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什么是支原体肺炎?怎么治?如何预防?听听哈医大一院儿内科专家的建议

什么是支原体肺炎?怎么治?如何预防?听听哈医大一院儿内科专家的建议

  • 分类:科普教育
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  • 来源:
  • 发布时间:2023-11-21 09:54
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近期,儿科急诊排起长队,其中肺炎支原体感染者不在少数,一部分患者是肺炎支原体肺炎,那么到底什么是肺炎支原体肺炎?患病后有何表现?我们又该如何应对呢?今天就让哈医大一院儿内科主任徐向平教授为大家讲讲,什么是肺炎支原体肺炎。

什么是支原体肺炎?为什么儿童多发?

哈医大一院儿内科主任徐向平教授介绍:

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中一种常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染、气管炎和支气管炎等,大约20%左右的患者表现为肺炎,病变累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质,多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。感染患者多数为轻症病例,重症病例不足10%,轻症和大多数重症病例病情可完全控制,预后良好。

肺炎支原体肺炎都有哪些症状?怎么区分是重症支原体肺炎?

哈医大一院儿内科主任徐向平教授建议:

肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中、高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,初为干咳,后转为顽固性剧咳,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。

儿童如果出现持续高热(39°C以上)5 天或发热≥7 ,体温高峰无下降趋势;出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一;静息状态下,吸空气时指脉氧饱和度93%症状时,就要怀疑是重症支原体肺炎,需及时就医,切不可拖延。

轻症支原体的孩子需要到医院吗?怎么治疗?

哈医大一院儿内科主任徐向平教授建议:

轻症患者无需住院治疗,但需依从性居家用药观察。要保证孩子充分的休息和能量摄入,保证水和电解质平衡,不建议孩子带病上学。遵医嘱正确服用退热药。当小儿体温>38.5℃时要应用退热药,有热惊厥史的孩子要降低使用退热药阈值。小儿退热药一般首选布洛芬和对乙酰氨基酚,间隔4-6小时可重复给药,24小时内尽量不超过4次,二者任选其一,不可同时使用,也不建议交替使用。

哈医大一院儿内科主任徐向平教授提醒:

不常规推荐使用镇咳药,如果干咳明显影响孩子休息,可酌情应用。可使用祛痰药物,包括口服和雾化药物,也可采用叩击排痰,帮助孩子排出痰液。注意通风、保持清洁,多子女家庭做好隔离,以免相互传染。

如果患上支原体肺炎,要怎么治疗?

哈医大一院儿内科主任徐向平教授建议:

     大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体肺炎的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等,青霉素及头孢类抗生素对肺炎支原体无效,没有继发细菌感染不需应用。

阿奇霉素用法:轻症可予10 mg/kg,一天一次,口服或静点,疗程3天,必要可延长至5天;重症推荐阿奇霉素静点,10 mg/kg,一天一次,连用7 d左右,间隔3~4天后开始第2个疗程,总疗程依据病情而定,多为2~3个疗程,由静脉转换为口服给药的时机要依据患儿病情、临床症状、体温情况而定。注意婴幼儿使用阿奇霉素尤其是静脉制剂要慎重。

部分对大环内酯类抗生素耐药的患儿,可应用新型四环素类药物,如多西环素和米诺环素。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、米西沙星等,因存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险,18岁以下儿童需慎用。家长朋友们一定要在专业医生指导下用药,切勿盲目给孩子并用多种抗病毒、抗细菌类药物。

如何预防肺炎支原体肺炎?

哈医大一院儿内科主任徐向平教授建议:预防支原体肺炎要做好勤洗手讲卫生常通风强体魄

 

1.勤洗手饭前便后、外出回家后,尽量采用流动的水洗手。平时不用脏手触摸眼、鼻或口。

2.讲卫生在咳嗽或者打喷嚏的时候应该用纸巾掩住口鼻,用过的纸巾要扔进垃圾桶。

3.常通风居家经常开窗通风,保持环境的卫生清洁和空气流通。

4.强体魄保证睡眠充足、均衡饮食、适量运动和良好心态,增强机体免疫力。

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