近日哈尔滨医科大学附属第一医院核医学分子影像诊疗中心引进我省首台一体化PET/MR，由付鹏教授带领的团队，采用多序列、多示踪剂、多部位、多模态、个体化成像对疾病进行精准诊疗，为患者提供一站式影像检查，简化了患者的就医流程，提高了患者的就医体验。

家住外地的李大爷，今年63岁，遛弯时不慎跌倒，当地医院CT检查颅内占位，考虑转移瘤，肝内占位，可疑原发病变，建议进一步检查。李大爷的女儿听到这个消息非常苦恼。三年前她的母亲得了癌症，当时在北京排队做检查就花费了近二个月的时间，排完这项检查排那项检查，做完胸部又做腹部。母亲去年刚刚过世，父亲又生病了。这一次她决定用高端快捷的PET/CT寻找原发病变试一试。付鹏教授团队在常规体部¹⁸F-FDG PET/CT中未发现恶性肿瘤病变，肝内的病灶仅仅是一个血管瘤，颅内的病变是一个靠近颅骨糖代谢不高的肿瘤，周围有大片的脑水肿，这是导致李大爷一直头晕、头疼的原因。为了确定颅内病变性质，付鹏教授团队决定用¹¹C标记的蛋氨酸PET/MR加对比增强检查对病灶性质一探究竟（图1）。此检查可以更加清晰的反应肿瘤的位置，范围，血供及氨基酸代谢情况，通过一次检查就可了解肿瘤解剖及生物学功能，为肿瘤定位、定性、分期。检查结果提示李大爷得的是良性的脑膜瘤。进行手术切除后，李大爷康复出院。

图1：二种示踪剂+多种核磁序列+增强检查显示脑肿瘤，二种示踪剂指对肿瘤广谱的糖代谢显像剂（¹⁸F-FDG）和对脑肿瘤诊断较好的氨基酸显像剂（¹¹C-MET）,多种核磁序列包括T1WI、T2WI、T2-Fair、DWI、ADC，增强检查指核磁的T1增强图像。

疾病的精准定位、定性、分期一直是临床诊疗的重要组成部分。一种影像检查手段不可能是万能的，需要多影像、多序列、多探针检查结合。临床医生常常对各种影像的细节把控不佳，而影像科医科往往只关注此次检查，忽略和既往影像对比以及与其他影像的结合。一体化的PET/MR是将PET和MR完美结合，不但可以了解机体的解剖结构，还可以根据示踪剂的种类了解肿瘤的代谢功能，达到1+1＞2的作用。诊疗中心的医生可以根据患者的疾病特点，为您量身制定个体化的MR检测序列和示踪剂种类，达到一站式完成所有所需必要的影像学检查，综合所有影像出具检查报告。

图2：哈医大一院核医学分子影像诊疗中心可以开展的检查项目

哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科成立于1979年，历经40余年的发展，现已成为省内首屈一指的集医疗、教学、科学研究与人才培养为一体的医学诊疗中心，为全国输送了大量核医学高层次人才。多年来科室针对诊断率低、病灶小、手术难度高的疑难病种，在省内率先开展双核素一日法SPECT / CT诊断甲状旁腺瘤、肝胆动态显像、盆腔血池显像、^99mTc-PYP 心肌淀粉样变显像、¹⁸F-PSMA-1007前列腺癌特异显像、¹¹C-CFT帕金森综合征显像、¹⁸F-AV45脑淀粉蛋白、¹⁸F-AV1451脑Tau蛋白显像、¹¹C-MET脑肿瘤显像、¹⁸F-奥曲肽神经内分泌肿瘤显像、¹⁸F-FAPI-04广谱肿瘤显像及多种显像剂引导下的PET/CT穿刺活检术（图2），为临床医生提供精确的检查结果，帮助患者制定更加高效优质的治疗方案，助力黑龙江省精准医疗，使广大龙江患者能够享受到高水平、高质量的医疗服务。