
近日,哈医大一院眼科一病房冯广忠教授、郭译远主治医师团队联合神经外科四病房刘利教授、殷一博副主任医师团队成功为脑膜瘤向外上方挤压视神经患者开展右颅眶沟通肿物切除术+眶减压术+视神经管减压联合手术,术后患者恢复良好,视力恢复至1.0。
张先生(化名)今年61岁,视力下降多年,近期感觉右眼胀痛严重,经多家医院检查后,未能找出具体病因。慕名找到哈医大一院眼科冯广忠教授就诊,行头CT和磁共振检查显示:右眼眶内肿物,该病变将视神经向外上方挤压,严重变形。病变性质考虑脑膜瘤可能性大,冯广忠教授建议联合神经外科手术治疗。
▲术前磁共振
▲术前影像学三维重建
冯广忠教授、郭译远主治医师邀请神经外科四病房刘利教授、殷一博副主任医师联合会诊,认为病变位于视神经和眼动脉的内下方,损伤视神经和眼动脉的概率较高,存在脑脊液漏、脑组织疝入眼眶、术中大出血,视力丧失等风险。经详细术前讨论,制定了导航下开颅肿瘤切除术+眶内肿物切除术+眶减压术+脑脊液漏修补术+视神经管减压术的精准手术方案。
手术历时5小时,术后患者生命体征平稳,视力得到明显改善,病情逐渐稳定。术后复查头CT和磁共振显示病变切除彻底,视神经管得到充分减压,患者术前视力由0.1提高到术后0.5,术后病理为脑膜瘤二级。患者无并发症发生,顺利出院。出院1个月后复查视力达到1.0,患者到肿瘤科接受下一步治疗。
▲术后磁共振:病变切除彻底
近年来,哈医大一院充分发挥综合性医院多学科协调合作优势,通过多学科专家在第一时间综合会诊,分析研判患者病情,努力争取用最优化的治疗思路为患者制定合理的治疗方案,尽快解除患者病痛。哈医大一院眼科联合神经外科、耳鼻喉科、口腔外科积极开展外伤性视神经病变的视神经管减压手术、复杂颅眶沟通病变的手术切除,为医院在救治复杂病例方面积累了宝贵经验,也为进一步提升医院医疗服务水平,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务夯实了基础。
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