近日，一位25岁女性患者因视力下降、月经不调前往哈医大一院求治，检查结果显示患者鞍区存在异常病变，经过于洪伟-高成教授团队综合评估，确诊其为拉克氏囊肿。拉克氏囊肿是一种源于垂体发育残留组织的良性肿瘤，通常生长较为缓慢，但部分患者会出现头痛、视力障碍和内分泌紊乱等症状，需要进行手术治疗。常规手术以清除囊液为主，但复发率高达15%至40%，给患者生活质量和后续临床诊疗带来严重困扰。

于洪伟-高成教授团队在内镜经鼻手术领域具有丰富经验，在手术过程中创新性地开展了“自体粘膜辅助窦道引流术”，应用经鼻内镜微创清除囊液，利用患者自体粘膜形成持久引流通道，使囊肿分泌物能够长期排出。术后，患者视力下降等症状明显改善，月经恢复正常。随访结果显示，引流窦道通畅，囊肿完全消失。这项创新技术的成功应用，可将预期复发率降至5%以下，为垂体拉克氏囊肿患者带来了新的希望。

据哈医大一院神经外科一病房主任高成教授介绍，近年来，于洪伟副主任医师在省内率先开展“双鼻四手”内镜经鼻手术，多次前往国内外著名神经内镜中心学习交流，多项新技术如扩大经鼻入路复杂肿瘤手术、多模态影像内镜导航技术、新型内镜通道脑出血手术等均获得良好效果。团队针对复杂垂体肿瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等疑难颅底病变，与内分泌科、耳鼻喉科、肿瘤科等密切合作，建立了多学科协作团队，综合诊疗水平已达到国内先进水准。

▲图1.患者术后3个月复查，MRI显示与术前相比术后囊肿完全消失，内镜下探查显示引流窦道通畅

▲图2.进行术前病例讨论

▲图3.实施经鼻内镜微创手术

于洪伟简介：

于洪伟，副主任医师，博士，毕业于哈尔滨医科大学临床八年制专业，从事神经外科十余年，擅长颅脑肿瘤诊治，主攻神经内镜微创手术。在省内率先开展新一代经鼻内镜技术，擅长经鼻内镜颅底肿瘤手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等，经颅内镜治疗脑深部肿瘤、脑室肿瘤、脑出血等。