近日，哈医大一院心内科公永太教授带领电生理手术团队，成功开展国内新一代“可取出”无导线心脏起搏器治疗新技术，并连续完成两例无导线起搏器植入，为患者带来了更为安全、便捷的治疗方案，同时提升医院在心律失常治疗领域的领先地位。

67岁的孟女士（化名），因“心率缓慢1天”入哈医大一院住院治疗，动态心电图示心房颤动伴缓慢心室率，三度房室传导阻滞，R-R间期≥2.0秒共1036次，最长为5.9秒。经询问病史，孟女士既往曾行经导管主动脉瓣置换术、二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣生物瓣置换术以及左心耳钳夹（左房减容），术后长期服用华法林。

因为心房颤动合并三度房室传导阻滞的危险性，以及患者多次手术后心脏结构的复杂性，哈医大一院心内科团队高度重视，王召军教授等专家经过充分讨论，基于指南推荐和丰富的临床经验，结合患者不愿受有线起搏器的束缚的愿望，在与患者及家属充分沟通后，王召军教授团队决定为患者植入新一代长寿命/可取出的无导线起搏器治疗。

由于患者既往曾多次行心脏手术，双房增大，结构非常复杂。哈医大一院心内科医疗团队凭借高超的专业技能和丰富的临床经验，制定了精准的个体化手术方案。在植入过程中，团队密切配合，多次测试起搏参数，选择最优位置，仅30分钟便完成了这一具有挑战性的任务。

公永太教授介绍，相对传统起搏器，该手术无切口，通过微创方式即可将起搏器植入患者心脏，减少术后卧床时间，术后仅6小时患者即可下地，同时，也避免了传统起搏器的伤口及囊袋出血风险。

78岁的梁女士，3个月前感到心悸、胸闷，曾出现一过性意识丧失，患者为进一步诊治而入哈医大一院治疗。动态心电图提示阵发性心房颤动，R-R间期超过2秒3次，最长一次7.2秒，符合心脏起搏器植入适应症。梁女士既往有高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、胃炎以及贫血等疾病，结合患者病史分析，若植入有导线起搏器可能发生出血及感染等情况。手术团队经过研究讨论、缜密评估，分析各种起搏器植入方案后，最后决定植入对患者风险较低的无导线起搏器。

手术非常顺利，仅一次跨瓣和一次定位，便将无导线起搏器植入到最佳位置，术中实时进行测试提示阻抗、起搏、感知参数非常好，对接栓模式和摇摆测试确认稳定性后，成功释放无导线起搏器，患者在局部麻醉下，全程清醒，无明显疼痛与不适。

王召军教授介绍，此次成功植入的无导线起搏器采用了创新的“主动螺旋”技术，显著减少了手术风险，实现了手术过程中的实时监测和精准固定，其“可取出”的设计，能够在起搏器电量耗竭后按需取出，同时，也可以根据患者疾病进展，未来可升级成为更加生理的双腔无导线起搏。

公永太教授指出，无导线心脏起搏器是通过微创方式植入患者心脏，无需传统起搏器所需的导线和囊袋，避免胸部疤痕和常规起搏器囊袋及导线带来的潜在并发症，显著减少了手术创伤和恢复时间。不仅适用于高龄、有多种慢病、外周血管穿刺困难、感染风险高的人群，对于有美观、职业等特殊需求的患者而言，无导线起搏器植入是最佳的替代方案。

新一代无导线起搏器植入技术的成功开展，充分展示了哈医大一院在心脏起搏技术领域的领先实力。医院始终致力于引进和应用先进的技术，为患者提供更加优质、更加高效的医疗服务。

杨松青