近日，一位14岁小患者将一面鲜红的锦旗送到哈医大一院骨科五病房主任董大明教授手中，表达自己对骨科五病房医护人员深深的感谢。患者经过手术后，侧弯畸形得到矫正，平安出院。脊柱侧弯手术是高难度、高风险的脊柱外科手术，标志着一个医院脊柱外科的诊治水平。

家属3年前发现患者背部出现畸形，未予以重视，未积极治疗。患者背部畸形逐渐加重，并出现双肩不等高。此时家属带着患者来到哈医大一院骨科五病房寻求进一步诊治，患者脊柱呈S形畸形，胸段向右侧突，腰段向左侧突，剃刀背畸形，双肩不等高，诊断为特发性脊柱侧凸Lenke5型。

术前脊柱全长正侧位片

董大明教授介绍：脊柱侧凸又称为脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个椎体节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲。青少年特发性脊柱侧凸是 10 岁以上儿童发育成熟前常见的一种非先天性三维脊柱畸形。其症状体征等可因患者年龄，疾病分型不同而有所不同，除了肌肉骨骼系统外，其他系统也可受累。手术目的是:防止畸形进展，恢复脊柱平衡，尽可能的矫正畸形，尽量多的保留脊柱的活动节段以及防止神经损害。董大明教授根据该患者个体化病情决定为小女孩行胸腰椎侧前方入路脊柱侧弯矫形椎间植骨融合内固定术。

手术在全麻下进行，患者取右侧卧位。董大明主任、赵翊博医师、邹泽华医师从第12肋后半部向下到髂前上棘上方5cm处的腹外斜肌做长约15cm腹侧方斜切口，逐层切开、显露后，术中见脊柱侧凸明显。于胸11、胸12、腰1、腰2、腰3椎体左侧分别植入一枚垫片后再置入开口向上钛合金椎弓根螺钉，C臂透视下见螺钉位置良好长度合适。清理4个椎间隙，置入人工骨后再置入4枚椎间融合器，取1枚合适长钛棒分别置入前、后螺钉上开口中并以顶丝锁定，加压固定。术前侧弯角度（cobb）为40度，术后8度，侧弯得到良好纠正，患者症状明显缓解。术后，骨科五病房张晓娟护士长带领护士结合快速康复理念，对患者细心护理，耐心指导，用专业的护理技术帮助患者快速康复，患者和家属表示十分满意。

术后脊柱全长正侧位片

董大明教授介绍，脊柱畸形是指脊柱在三维平面上发生畸形，通常向侧方、后方弯曲伴或不伴有脊柱旋转。患者常出现双肩不等高、腰背部隆起、“驼背”、胸廓畸形等外观改变，同时可影响胸腹腔的发育，造成心肺等重要器官功能不良，严重影响着患者的身心健康。各个年龄段人群皆可能罹患脊柱畸形，其中超过半数为青少年，青少年脊柱畸形已成为继近视、肥胖等之后青少年群体中的第三重大疾病。

董大明教授指出，对于轻度畸形患者，可采用支具、锻炼等保守治疗方式，达到停止脊柱畸形进展甚至完全缓解的疗效，免于创伤大、花费高的矫形手术。而严重的脊柱畸形则需根据脊柱畸形的方向和程度，实施矫正手术，恢复脊柱正常生理弯曲。每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，个体化治疗。

董大明主任从事骨科临床工作30余年，具有丰富的骨科理论知识和扎实的临床技能；熟练掌握脊柱外科疾病的诊断和治疗原则，擅长颈、腰椎间盘突出症、胸、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位、脊柱结核的手术治疗，尤其对脊柱畸形（脊柱侧凸、脊柱后凸）的手术矫形治疗、寰枢椎难复性脱位的前后路手术、脊柱肿瘤的全椎体切除、脊柱重建术等高难度、高风险的手术治疗具有丰富的经验。骨五科在董大明主任的带领下，不断提高医疗技术水平和服务水平，零投诉零事故，为广大患者排忧解难，为龙江健康贡献力量。