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哈医大一院群力妇科团队成功为宫外孕患者拆除“定时炸弹”

哈医大一院群力妇科团队成功为宫外孕患者拆除“定时炸弹”

  • 分类:医疗技术
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  • 来源:
  • 发布时间:2024-01-22 16:40
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近日,哈医大一院群力院区妇科病房伊铁忠教授团队成功为一名怀孕15周的宫角妊娠患者行腹腔镜妊娠病灶切除手术,成功为患者保留子宫。

今年41岁的边女士化名最近经常感觉不舒服,停经近四个月并且下腹于是边女士到当地医院就诊在经过医生初步检查后,发现边女士已宫内妊娠10周左右,妊囊偏右侧宫角。当地医院立即边女士建议转入上级医院诊疗,于是边女士找到哈医大一院群力院区伊铁忠教授

伊铁忠教授在了解边女士的情况后,迅速为其制定了周密的诊疗方案患者平素月经规律,年轻时曾剖宫产分娩放置宫内节育器多年,停经后未曾想过怀孕可能。如今妊娠周数较大、妊娠偏一侧宫角,且妊囊下缘距离前次剖宫产瘢痕1cm左右,瘢痕最薄处厚度约8.8mm,妊囊距离子宫浆膜层最薄处2.5mm。直接清宫治疗,术中大出血、子宫穿孔、切子宫可能性非常大,且在血源紧张的情况下,术中大出血面临生命危险。

1:宫角妊娠超声影像

伊铁忠教授详细了解患者病情后制定了最佳手术方案考虑到患者妊娠周数大、子宫血运丰富,且妊囊偏一侧宫角,伊铁忠教授团队决定先给予患者子宫动脉栓塞+MTX杀胚治疗,在充分阻断子宫血运、降低胚胎活性后,择期行腹腔镜监测下超声引导下病灶切除手术。

手术当日,患者腹腔镜监测下进行超声引导下清宫治疗,腹腔镜探查子宫右侧宫角处外突明显,局部淤血。在反复清宫后,超声探查宫角处妊娠组织物残留,于是在宫角处切开、勺钳取出妊娠组织物,给予可吸收线缝合修补宫角部位,这时超声再次探查无妊娠组织物残留。整个手术过程出血极少,术后患者很快恢复,且无妊娠组织物残留,也成功避免二次清宫、药物杀胚治疗等。

 

伊铁忠教授介绍,宫角妊娠为特殊类型宫外孕,为妊囊种植着床在宫角部位,由于子宫肌层的保护,不同于常见的输卵管妊娠,多于停经12周后发生破裂,大出血、失血性休克、切子宫可能性非常大。伊铁忠教授在此提醒广大女性朋友,平时月经规律女性停经,一定引起重视无论是否放置宫内节育器,均应验孕排除怀孕在停经6周左右,可到医院通过超声检测妊囊位置及时就诊,排除宫外孕可能,早诊早治。

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