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哈医大一院心血管团队完成东北三省首例国产经皮跨瓣膜心室辅助装置支持复杂高危冠心病介入手术

哈医大一院心血管团队完成东北三省首例国产经皮跨瓣膜心室辅助装置支持复杂高危冠心病介入手术

  • 分类:医疗技术
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  • 来源:
  • 发布时间:2023-10-10 08:45
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9月29日,哈尔滨医科大学附属第一医院心血管团队成功完成东北三省首例国产经皮跨瓣膜心室辅助装置支持复杂高危冠心病介入手术。

接受该手术的是一名63岁男患,一个月前冠状动脉造影示严重多支病变(右冠状动脉慢性完全闭塞伴钙化,前降支、回旋支重度狭窄伴严重钙化,SYNTAX积分达37分)。术前心脏核磁提示左心室功能减低(射血分数28%)、结构失代偿性改变(左室舒张末期内径69mm,主动脉瓣中量反流)。心血管内外科团队会诊评估后,考虑患者心功能较差,体外循环支持下外科手术高危,建议首选经皮冠状动脉介入治疗。

术前,哈医大一院心血管团队对患者病情进行系统评估,考虑患者为典型复杂高危病例,术中操作复杂,血流动力学异常可能性大,决定在国产经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下为患者行同次完全血运重建。相较于目前临床常用的循环辅助器械主动脉内球囊反搏(IABP),中国自主研发、拥有独立知识产权的国产经皮跨瓣膜心室辅助装置可提供更好的血流动力学支持,稳定全身重要脏器的血供;与体外膜肺氧合(ECMO)相比,经皮跨瓣膜心室辅助装置可降低心脏负荷,改善心肌对氧的供需平衡,促进心脏恢复。

术中,心血管团队经左股动脉置入国产经皮跨瓣膜心室辅助装置。首先,在团队研发的冠状动脉CTA人工智能可视化系统指导下,开通慢性完全闭塞的右冠状动脉并置入支架,之后对左冠状动脉病变进行充分旋磨预处理后完成血运重建。手术历时4小时,患者全程血流动力学稳定。术后即刻撤除经皮跨瓣膜心室辅助装置,患者恢复良好,并于术后第三日出院。

由于气候及生活习惯因素,东北地区冠心病负担显著高于其他地区,且复杂高危患者占比较多。哈医大一院心血管团队多年来立足龙江,深耕复杂高危冠心病介入治疗,原创性发明一系列处理复杂高危病变的创新技术,在该领域一直走在全国前列。经皮跨瓣膜心室辅助装置作为急救重症领域的最先进技术之一,代表了一个医院甚至一个地区的危重症救治能力。目前,国内能够开展经皮跨瓣膜心室辅助装置救治的医院仍较为有限。本例患者的成功救治,体现了哈医大一院心血管团队急危重症心血管疾病的救治能力。未来,哈医大一院心血管团队将继续锐意进取、勇毅前行,以科技创新引领龙江心血管领域医疗技术的发展,护佑龙江人民的生命健康。

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