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哈医大一院普外科乔海泉“拆弹部队” 连续成功拆除8例巨大复杂腹膜后肿瘤

哈医大一院普外科乔海泉“拆弹部队” 连续成功拆除8例巨大复杂腹膜后肿瘤

  • 分类:医疗技术
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  • 来源:
  • 发布时间:2023-06-20 13:46
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【概要描述】

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腹膜后区域指腹腔脏器后方、腰背肌肉和脊柱之前的部位,是壁层后腹膜后方器官、组织的统称。腹膜后肿瘤可以是原发或是转移导致,在学术界一般需排除掉胰腺、肾及肾上腺、输尿管及骨骼等这些有明确器官起源的肿瘤。腹膜后肿瘤往往起源不明、发病复杂、类型繁多,恶性程度高,而且手术方案不固定,切除难度高、风险大,经常为外科医生所诟病。必须具备超强的技术水平,过硬的心理素质,熟练的团队配合,才能完成腹膜后肿瘤切除操作。

哈医大一院普外科乔海泉教授团队,多年来致力于疑难危重症的治疗,在腹膜后肿瘤切除方面积累了大量经验,近期成功完成了8例各具特点的腹膜后肿瘤切除术。

来自宾县的李阿姨已经72岁,来到哈医大一院求医时,腹腔已经几乎完全被肿瘤占据,无法进食、排便困难,因为肿瘤压迫导致坐卧不宁,痛不欲生。经过系统诊查,竟然发现有两个超过20cm的巨大肿瘤分别占据上、下腹腔,正常腹腔内脏器已被推挤变形。乔海泉教授团队充分准备,制订精准手术计划,历经5个多小时的艰难手术,成功将上、下腹两个巨大肿瘤完整切除,同时切除的临近受侵犯器官还包括部分胃肠道、子宫、卵巢。术后病理证实两个巨大肿瘤分别为梭形细胞瘤和和卵巢癌。同时并发不同类型的肿瘤且都生长到如此巨大实属罕见,哈医大一院肿瘤科专家精准制订化疗联合靶向的治疗方案,经过两个周期的药物治疗,目前患者状态良好,生活已经能完全自理。

除成功切除巨大腹膜后肿瘤外,乔海泉教授团队近期还顺利开展两例罕见下腔静脉肿瘤的完整切除。乔海泉教授介绍,下腔静脉是将下肢及腹腔脏器血液回流入心脏的管道,是腹膜后最重要的器官之一,起源于下腔静脉的肿瘤十分罕见。连续的两例罕见下腔静脉肿瘤让乔海泉教授团队承受了巨大的压力。一名患者的肿瘤起源于双肾静脉以下、髂静脉以上的下腔静脉,如果切除肿瘤势必需要离断身体最重要的大静脉之一,经过体外3D静脉重建技术,证实代偿性增生的静脉足够回流下肢静脉血,于是采取了下腔静脉切除术,将包含肿瘤的下腔静脉完整切除。

另一例患者的巨大肿瘤则位于肾静脉以上,必须将下腔静脉保留下来,在此限制下的下腔静脉肿瘤切除,关键时刻患者在台上的生命以分秒计,稍有差池就会直接在术中殒命,患者在国内四处求医都未能手术,建议其采取姑息治疗。但面对患者对生命的渴求,乔海泉主任决定全力一搏。在麻醉科邵贵谦主任领衔指导下,这例疑难危重手术,再次被成功攻克。

每当腹膜后肿瘤的手术结束,整个乔海泉教授医疗团队在极高度紧张的几小时后,全都精疲力竭。但那种仿佛在深夜攀登到山巅,见到日出的豁然开朗,令人感觉到生命律动的价值与身为医者的喜悦!(董雪松  姜宪)

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