“太难受了，走几步路就像跑了个马拉松，只能坐在轮椅上。”回忆起术前的日子，马先生（化名）感慨万千。体重480斤，BMI高达83，长期肥胖带来的不仅是外观的改变，更是心衰、呼吸暂停等致命威胁。近日，哈医大一院肿瘤腔镜外科赵磊教授团队挑战这一“重量级”难题，通过精准化、阶梯式的减重方案，成功帮助马先生实现健康蜕变。

480斤是什么概念？相当于全天候背着10个塞满的大号行李箱。由于长期肥胖，马先生的身体一度亮起“红灯”。心衰让他稍动即喘，出行只能依靠轮椅，仅走几十米就必须休息。高血压、高血脂、高尿酸、重度脂肪肝及严重的睡眠呼吸暂停综合征更是接踵而至，严重影响生活。赵磊教授综合评估后认为，患者体重基数极大、并发症多、耐受度差，无法直接进行减重手术，因此团队决定采用“术前预减重+减重手术+术后跟踪指导”的模式。

术前，团队通过药物干预与营养指导，为马先生开启了为期两个月的“预减重”阶段。这一举措成效显著，马先生体重降至380斤。随后，在麻醉科、手术室等多学科协作下，赵磊教授团队仅耗时1小时便为马先生实施了腹腔镜袖状胃切除术。手术创伤小，术后仅3天马先生便顺利出院。术后，团队为马先生进行了脏器功能评估、代谢指标动态监测以及饮食运动的个性化调整，术后1个月复诊时，马先生再度减重40余斤，总减重已达140斤。马先生难掩激动：“非常感谢赵磊教授，我现在呼吸顺畅多了，活动也不像以前那么费劲，已经可以摆脱轮椅自由活动了！”

▲手术后1月

“减重诊疗需摒弃‘一刀切’的单一模式。”赵磊教授表示，虽然减重手术是重度肥胖患者的首选诊疗方式，但是术前预减重可以降低手术风险，也可以帮助患者更好的养成健康生活习惯。肿瘤腔镜外科主任王刚教授指出，科室深耕减重领域多年，“术前预减重+减重手术+术后跟踪指导”模式科学有效，已成功为多名患者减重。未来，科室将持续完善减重治疗方案，为不同分型的肥胖患者提供更精准的个体化解决方案。