近日，哈尔滨医科大学附属第一医院核医学分子影像诊疗中心付鹏教授团队，应用18F-氟乙基酪氨酸（18F-fluoroethyl-L-tyrosine，18F-FET）特异性分子探针，联合一体化PET/MR设备，精准完成脑胶质瘤术后复发病灶诊断，检出颅内微小复发病灶，为患者后续治疗提供有效的影像诊疗依据。

66岁患者既往于我院行右侧额顶叶脑胶质瘤切除术。近期，因反复出现肢体乏力、头痛、恶心等不适症状，遂前往肿瘤科复诊。结合患者既往手术病史与临床症状，临床医师高度怀疑存在肿瘤复发，但常规影像学检查难以明确定位，为精准评估并明确颅内情况，明确是否存在复发病灶，建议患者前往核医学科完善18F-FET PET/MR氨基酸分子影像检查。

本次¹⁸F-FET PET/MR氨基酸分子影像检查精准锚定目标病灶。影像图清晰显示：患者右侧额顶叶呈术后改变，右侧额叶另可见一类圆形异常信号病灶，大小约14.3mm×16.9mm。尤为关键的是，该病灶区域¹⁸F-FET放射性摄取呈异常增高状态，与周围正常脑组织形成鲜明的高对比度，使得复发病灶的边界、形态一览无余。这一检查结果为临床明确肿瘤复发诊断提供了强有力的影像证据，彰显了分子影像技术在肿瘤精准诊疗中的独特价值。（图1）

付鹏教授介绍，¹⁸F-FET属于氨基酸类示踪剂，能够被脑胶质瘤特异性强烈摄取，精准定位病灶。相较于常规影像检查，该探针具备极强的组织辨识度，恶性胶质瘤病灶会出现示踪剂高浓聚的表现，正常脑组织、术后炎性瘢痕、放疗坏死组织对示踪剂摄取极低，脑组织病灶成像对比度清晰、鉴别准确率更高。

目前，¹⁸F-FET PET/MR氨基酸分子影像技术已是脑胶质瘤全周期诊疗核心利器。该技术在界定肿瘤浸润范围、辅助恶性程度分级、指导立体定向活检等方面，均展现出极高的临床应用价值。术前可精准勾画肿瘤浸润边界，优选穿刺活检靶点，提升病理活检准确率；术后可精准甄别微小肿瘤残余灶；核心优势为高效鉴别胶质瘤真性复发与放化疗后假性进展，解决临床疑难诊断难题。

哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科成立于1979年，历经40余年的发展，现已成为省内首屈一指的集医疗、教学、科研与人才培养为一体的核医学诊疗中心，同时拥有省内第一台一体化PET/MR，为全国输送了大量核医学高层次人才。多年来科室针对诊断率低、病灶小、手术难度高的疑难病种，以分子功能影像为抓手，创新多示踪剂联合显像模式，常态化开展疑难病例多学科会诊，精准识别隐匿微小病灶，为高难度手术制定个体化诊疗方案提供关键影像支撑。在省内率先开展双核素一日法SPECT/CT诊断甲状旁腺瘤、肝胆动态显像、盆腔血池显像、99mTc-PYP心肌淀粉样变显像、18F-PSMA-1007前列腺癌特异显像、18F-FAPI-04广谱肿瘤显像、18F-Pentixafor原发性醛固酮增多症显像、18F-FET脑肿瘤显像、18F-AV133帕金森综合征显像、18F-AV45及18F-AV1451的AD神经病理显像、18F-奥曲肽神经内分泌疾病显像及PET/CT引导下穿刺活检等高新医疗技术，为临床医生提供精确的检查结果，帮助患者制定更加高效优质的治疗方案，助力黑龙江省精准医疗，使广大龙江患者能够享受到高水平、高质量的医疗服务。