近日，哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科团队联合中国人民解放军总医院第一医学中心专家，成功开展国内第四例、东北三省首例采用国产“G-Branch支架”完成复杂胸腹主动脉瘤隔绝及四分支重建术。该手术的成功实施，标志着G-Branch支架正式在哈医大一院投入临床应用，为东北三省复杂胸腹主动脉瘤患者提供了更精准、安全、高效的微创治疗新选择。

今年81岁的郭女士，体检时发现胸腹主动脉扩张，于是慕名找到哈医大一院血管外科李哈莉主任医师。经完善影像学检查并结合患者病史及查体，郭女士被确诊为主动脉溃疡、Ⅳ型胸腹主动脉瘤、右髂动脉瘤及高血压病。

郭女士的病情复杂，手术难度高。患者高龄体弱，瘤体最大直径达7.1cm，累及胸腹主动脉且严重扭曲，胸主动脉伴有溃疡导致锚定区条件差，同时瘤区累及多个内脏分支，手术风险极高。

“胸腹主动脉瘤是主动脉瘤中最复杂、外科手术创伤级别最高的病变类型之一，一旦破裂，死亡率高达90%。”李哈莉主任医师介绍，传统外科手术需开胸腹联合切口，置换病变血管，手术时长超10小时，术后死亡、肾衰、截瘫等并发症发生率高达40%，高龄患者根本无法耐受。

针对患者病情，哈医大一院血管外科紧急开展科内会诊，血管外科李哈莉主任医师、韩鹏副主任医师、景宝副主任医师、张博主治医师、尹善学主治医师等团队成员全面分析病情后认为，传统手术方案不可行，常规腔内修复技术（如“平行支架”技术或者“开窗”技术）也存在内漏风险高、操作难度大等问题。由中国人民解放军总医院第一医学中心研发、2025年11月正式上市的国产G-Branch胸腹主动脉覆膜支架系统中的一体化混合分支设计可精准解决复杂解剖难题，是患者的最优治疗选择。该方案得到普外科麻勇主任针对病患手术风险与获益的详细评估，以及血管外科刘冰教授在疾病诊治评估和技术上的认同和支持，医院医务部也给予充分保障，各方协同迅速完成手术筹备。

为确保手术万无一失，哈医大一院血管外科特邀中国人民解放军总医院第一医学中心血管外科专家团队联合制定手术预案，并联合呼吸科、麻醉科、心内科、ICU等科室开展MDT多学科会诊，全面排查围手术期风险。手术在哈医大一院群力院区手术室顺利完成，仅用时4小时，便精准完成动脉瘤隔绝及内脏分支重建。

术后患者转入ICU观察，第一日即转回普通病房。第三日复查CTA显示：动脉瘤封闭效果理想，无任何内漏，各内脏分支血流通畅。第五日，患者各项指标恢复正常，平安出院。

李哈莉主任医师介绍，主动脉瘤是指主动脉因各种原因导致的节段性扩张，其直径大于相邻正常主动脉的1.5倍。据国外统计，胸主动脉瘤在人群中的发病率约为5.3/10万·年。在所有胸主动脉瘤中，胸腹主动脉瘤约占10%。传统手术时间长，风险高，对患者自身状况要求高，而全新的“G-Branch胸腹主动脉覆膜支架系统”采用一体化混合分支设计，通过一体成型技术制作的支架，如同给血管穿了一件定制的“连体衣”，杜绝了漏血风险。预置的分支能够灵活地适应不同角度的内脏血管，让血流更顺畅，减少了术后血栓的形成。同时其预设的分支及导丝也极大地降低了对接难度，提高了手术成功率。多项数据表明，G-Branch突破性解决了胸腹主动脉瘤外科手术近半个世纪以来死亡率高、并发症高的难题，必将成为临床治疗的新标准。

作为国内第四例、东北三省首例采用国产“G-Branch支架”的复杂胸腹主动脉瘤隔绝及四分支重建术，此次手术的成功实施填补了东北地区该技术应用的空白，体现了哈医大一院诊治复杂血管疾病的综合实力，对提升区域血管外科诊疗水平、保障患者生命健康具有非常重要的意义。