近日，哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺外科为一名患有遗传性血管性水肿的乳腺癌患者实施了保乳手术。此次手术的成功，体现了哈医大一院医疗团队在为罕见病合并乳腺癌病例实施个体化乳腺癌诊疗上的突出技术实力。

患者刘女士（化名）在确诊乳腺癌的同时，合并有遗传性血管性水肿。这是一种罕见的、可能危及生命的疾病，发病率仅为1/10万，患者可能在无明显诱因下突发包括喉头水肿、颅内水肿在内的组织水肿，这为需要全身麻醉的乳腺癌手术带来了极高风险。面对这一严峻挑战，哈医大一院乳腺外科周毅教授团队高度重视，立即启动多学科诊疗协作机制，与变态反应科赵岩主任深入沟通，对患者进行了全面细致的术前风险评估。为进一步优化诊疗方案，团队指导患者积极联络国内该罕见病领域的权威——北京协和医院支玉香主任，指导患者备好专用急救药品，为手术安全增设了关键防线。

术前，麻醉科陆祖绚主任医师、相贵华主任医师与周毅教授团队进行了深入细致的讨论。考虑到患者属于早期乳腺癌，预后较好，且能安全耐受术后放疗，周毅教授决定为患者进行保乳手术，在治疗疾病的同时为患者保留乳房外观，提高患者术后长期生存质量，最小化的手术打击也能有效降低患者围术期的发病风险。麻醉团队在充分评估了患者基础疾病的特殊性后，决定摒弃需要进行气管插管的全身麻醉方式，创新性地采用神经阻滞麻醉联合静脉麻醉，在保证手术顺利进行的同时，从根本上规避了麻醉对患者喉头组织的刺激；且在术中对患者进行充分镇静，避免患者产生紧张恐惧情绪，从而最大限度地降低了术中诱发遗传性血管性水肿急性发作的风险。

在周毅教授团队的精准操作以及麻醉科相贵华主任医师、陆祖绚主任医师以及手术室张健、刘晓雪护士的全程配合下，手术过程顺利，患者生命体征始终保持稳定，未出现任何水肿发作迹象。术后，患者恢复良好，次日即安全出院。周毅教授根据病理为患者制定了兼顾罕见病长期控制与乳腺癌治疗的恢复方案，为患者长期良好预后打下了坚实基础。

此次手术的成功，为罕见病患者接受手术治疗探索出了安全、有效的方案，也为处理同类复杂情况积累了宝贵经验。周毅教授介绍，哈医大一院乳腺外科长期致力于乳腺疾病的规范化、个体化综合治疗，在乳腺癌外科治疗、乳腺重建及复杂病例处理方面处于区域领先地位。