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省内首例 哈医大一院消化内镜团队解锁 “诊疗一体” 新范式:EUS +共聚焦内镜同步操作破解诊断难题

省内首例 哈医大一院消化内镜团队解锁 “诊疗一体” 新范式:EUS +共聚焦内镜同步操作破解诊断难题

  • 分类:综合新闻
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  • 发布时间:2025-12-10 09:21
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近日,哈医大一院消化内科团队成功实施EUS(超声内镜)联合共聚焦内镜检查,并同步完成FNA(细针穿刺囊腔抽吸术)。此项内镜新技术的突破,填补了黑龙江省在显微内镜领域的空白,消化系统疾病诊疗正式迈入“显微诊断 + 治疗”新时代!

“这一年来,我就像揣着颗‘定时炸弹’,吃不好睡不香。”67岁的张大爷(化名)紧紧攥着手中的报告,语气里满是焦虑。去年体检时,他被查出胰腺囊性占位,时隔一年复查,占位大小竟翻了一倍。这个“翻倍生长”的胰腺病灶,成了压在他心头的巨石——普通CT、彩超始终无法明确其良恶性质,胰腺手术切除代价又太大。

是保守治疗还是继续观察?张大爷反复纠结,直到哈医大一院消化内科的新技术为他点亮了希望。

张大爷的情况复杂且典型。胰腺深藏于腹腔深处,其囊性占位病变性质复杂,良性、潜在恶性、恶性病变混杂其中,被称为“诊断迷宫”。“胰腺囊性占位的鉴别诊断是临床难题,普通影像学检查只能看到病灶的大致形态,无法窥探细胞层面的细节。”哈医大一院消化内科主任徐洪雨教授介绍,若盲目手术,创伤及经济代价大;若保守观察,又可能延误恶性病变的最佳治疗时机。为破解这一困境,消化内科团队决定启用EUS联合共聚焦内镜的“双镜合璧”技术。

在麻醉团队李悦主任及内镜护理团队郝谦依护士长的紧密配合下,徐洪雨主任用超声内镜清晰定位到胰腺内的囊性占位,将直径仅0.8毫米的共聚焦内镜探头通过EUS活检通道精准探入囊腔内部,实时获取病灶囊壁的显微图像。

屏幕上,囊壁细胞的形态、结构清晰可辨,医生通过观察细胞排列方式、有无异常增生等细节,快速判断病灶倾向良性。随后,团队顺势通过EUS通道实施FNA穿刺,精准抽吸囊腔内的液体,既为后续病理检查提供了标本,又通过减压缓解了病灶对周围组织的压迫,实现了诊断与治疗的同步进行。术后,张大爷迅速恢复,次日即可下床活动。

“这项技术的核心优势在于‘精准’与‘高效’。”超声内镜团队李冬月副教授介绍,EUS解决了传统内镜“看不远”的问题,能深入定位深部病灶;共聚焦内镜则弥补了普通超声“看不清”的缺陷,实现细胞层面的实时诊断;而FNA技术的同步应用,让“诊断性操作”升级为“治疗性干预”。与传统诊疗模式相比,该技术将诊断周期从数周缩短至数小时,避免了患者反复检查的痛苦,同时降低了过度治疗的风险。

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