近日，哈医大一院群力院区呼吸内科介入中心通过两场高难度手术，用一枚精准植入的气道支架，为老人架起生命通道，在毫米之间续写了医学奇迹。

“吸……呼……”麻醉苏醒后，90岁的唐爷爷（化名）深深吸了口气，气流顺畅涌入双肺的瞬间，这位被肿瘤封堵气道多日的老人，眼中泛起了泪光。

此前，一颗恶性肿瘤在唐爷爷右主支气管内疯狂生长，将这条生命通道彻底堵死。有慢阻肺病史的他，轻微活动便呼吸困难，每一次吸气都如濒死挣扎。在家人的陪同下，唐爷爷来哈医大一院群力院区呼吸内科于世寰主任处就诊。经肺部CT显示，他的右肺门及气管内占位、双肺炎症伴右肺不张，情况危急。

“老人高龄，手术风险倍增，但放任不管就是眼睁睁看着生命流逝。”呼吸内科于世寰主任牵头，联合麻醉科等部门反复评估，并与家属充分沟通后，11月14日，在麻醉科文质斌医生配合下，于世寰主任和张春玲副主任医师、吴昊岚主管护师一起率先为老人实施支气管镜下削瘤治疗。术后老人呼吸一度好转，但镜下削瘤治疗新生物进展较快，三天后，唐爷爷病情突发反复，右肺完全不张，呼吸功能再次衰竭。

图1 第一次支气管镜介入治疗三天后复查肺CT（右肺完全不张）

“必须立即架起‘生命桥梁’！”经家属同意后，于世寰主任当机立断，决定实施支气管镜下肿瘤清除+气道支架植入术。11月17日，这场与死神赛跑的“生命突围”在介入中心展开。支气管镜传回的影像中，肿瘤组织已将气道完全侵占，这属于 “完全性堵塞” ，是医学上最危急的情况之一。团队手中的内镜器械成为开辟通路的“精密武器”。

在麻醉科刘淑杰副主任保驾护航下，董福实副主任医师和吴昊岚主管护师合作默契，高频电圈套、氩气刀率先切割肿瘤组织，瞬间汽化开辟空间；冷冻探头将瘤体冻结黏连，取出时出血极少；最后，由活检钳将病灶精准钳取。通过“冷热交替”的微雕式操作，在毫米间为生命开辟通路。

图2 第二次支气管镜下介入治疗后，放置气道支架

通路打通后，于世寰主任精准测量狭窄段长度，一枚40mm×12mm的镍钛合金支架被送入气道。在体温作用下，这枚“记忆金属”支架缓缓张开，完美贴合支气管壁，稳稳撑起呼吸通道。

图3 于世寰主任进行支气管镜下操作

“终于能痛快喘气了！”苏醒后，唐爷爷自主深呼吸的模样，让医护团队倍感欣慰。从窒息绝望到重获自由，这场手术不仅技术上突破了高龄禁区，更用仁心为暮年患者点亮生命之光。

“科技终将为人性服务。”于世寰主任表示，团队将持续探索介入技术边界，让更多重症患者在医学进步中重获新生。这口顺畅的呼吸，既是生命的礼赞，更是医者仁心最生动的注脚。