近日，哈尔滨医科大学附属第一医院骨科一病房迎来一场高难度的“生命中枢”保卫战。由孙佳冰教授率领，邹吉龙副教授及多名医师成员组成的专家团队，以精湛的技术和无比的勇气，成功为一位62岁的女性患者完整切除了一枚椎管内巨大神经源性肿瘤，解除了肿瘤对患者神经的严重压迫。

多年顽疾骤然加重，巨大肿瘤压迫“生命电缆”

患者符女士（化名）多年来一直饱受腰痛和双下肢疼痛麻木的折磨，近期症状急剧加重，甚至行走都出现困难，生活质量受到严重影响。经人推荐，她来到哈医大一院骨科一病房寻求转机。

经过详细的MRI等检查，结果令孙佳冰教授也为之震惊：影像显示，在符女士的腰椎椎管内，长有一个体积巨大的肿瘤。该肿瘤的巨大程度超乎想象。初步研判，该肿瘤尺寸堪称“天花板”级别，在省内病例库中极为罕见，是一次对团队技术实力的极大考验。肿瘤位于硬膜囊内，如同一个“潜伏者”，与支配人体下肢运动、感觉功能的神经根及马尾神经关系极其密切、粘连严重。椎管是人体脊髓和神经通过的“高速公路”，其内空间狭小，神经组织娇嫩且功能至关重要。如此巨大的肿瘤占据其中，无异于在输送信号的“生命电缆”中心安放了一枚“炸弹”，随时可能导致患者下肢瘫痪、大小便失禁等灾难性后果。

“雷区”里拆炸弹，多学科精密协作克顽疾

“本病例的难点在于肿瘤的巨大体积和其所在的极端危险位置。”孙佳冰教授介绍，他将此次手术比喻为“在雷区里拆弹”，术中要面临多重挑战，即空间极端狭小，椎管内空间固定，操作视野和角度受到极大限制；神经粘连紧密， 肿瘤与多根重要的神经根粘连缠绕，分离过程中任何微小的失误都可能造成神经不可逆的损伤；完整性切除挑战，在如此复杂的环境下，既要力争将肿瘤完整切除以防复发，又要最大限度地保护每一根功能神经，对主刀医生的技术、耐心和心理素质都是极限考验。

面对挑战，孙佳冰教授团队没有退缩。他们组织全科进行术前讨论，在孙佳冰教授的指导下，邹吉龙副教授与团队同仁充分利用高清的影像资料进行手术预演，为患者制定了详尽周密的手术方案和应急预案。手术当日，在麻醉科和手术室的密切配合下，孙佳冰教授主刀，凭借丰富的经验和沉稳的操作，在显微镜下开始了这场精细的“雕琢”。孙教授采取后正中入路，精细切开硬膜并仔细探查，见肿物位于L3椎体下缘至S1水平椎管内，对马尾神经造成明显压迫。该肿物部分位于硬膜内，并延伸至硬膜外，与神经粘连密切，仔细分离并彻底切除肿物，可见肿物呈簇状葡萄串型，最长径约9cm，最宽处约2cm，随后应用自体肌瓣填充硬膜缺口。整个过程犹如抽丝剥茧，既要彻底切除病变组织，又要完美保留每一根健康的神经纤维。历时4个小时的精心操作，团队成功将这一巨大肿瘤完整切除，并顺利完成了神经根松解、椎管减压，随后实施了植骨融合术，重建了脊柱的稳定性。术中神经电生理监测全程护航，确保了神经功能的安全。

术后，患者符女士恢复迅速，先前困扰她多年的下肢疼痛和麻木症状得到了立竿见影的缓解，下肢肌力也明显改善。孙佳冰教授团队为其制定了详尽的康复计划，目前符女士正在采取针对性的卧位修养治疗，患者及家属对治疗效果非常满意，对孙佳冰教授团队精湛的医术和精心的术后护理表达了由衷感激。

孙佳冰教授介绍：“面对椎管内巨大神经源性肿物，手术时要保证绝对的专注，仔细分析与神经的关系，充分完善术前手术方案及应急措施，完善相关检查，并与患方充分交代手术风险及术后康复计划。这台手术的成功，是我们团队精诚合作、勇于攀登技术高峰的结果，更离不开患者和家属的完全信任。”

此次高难度手术的成功，充分展现了哈医大一院骨科一病房作为黑龙江省脊柱外科领军力量的雄厚技术底蕴和“以患者为中心”的服务理念。科室将继续砥砺前行，勇攀医学高峰，为守护东北地区百姓的脊柱健康做出更大贡献。