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守护龙江抗疫实录之十四|省新冠肺炎重症救治中心成功为三名危重患者进行气管切开

时间:2020-03-09 09:07:28   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】

本报讯(徐旭)在省新冠肺炎重症救治中心,保障重型和危重型新冠肺炎患者的氧合指标,是重症医生治疗患者的关键。哈医大一院重症医学科副主任费东生,哈医大二院重症医学科A区主任叶明,先后为救治中心的三名危重症气管插管患者实施了气管切开手术。

三名危重症患者临床表现为呼吸衰竭、丧失气道保护能力。219日,225日,费东生副主任为两名患者行气管切开术。225日,叶明主任为另一名患者操作。气管切开相对于气管插管,更方便医护人员对患者的排痰、氧合等目标进行管理。目前,两名患者病情已转为轻型,脱离呼吸机自主呼吸。

 

“对于呼吸道传染病人,做气道开放的手术,和其他有创操作相比它的风险性比普通病人要高很多。”

叶明介绍,在气管切开的过程中,病人是自主呼吸的,可能会有呛咳反射,从气道里喷出的痰液、血液会很快形成气溶胶,喷溅到医护人员的身上、脸上和手套上,造成播散,这时医护人员的防护特别重要。

哈医大一院为了在气管切开等有创操作时保护医护人员,在三级防护的基础上,医护人员增戴面屏、加穿手术服和手套等防护品,安排熟练的医生进行操作。

 

“尽管气管切开是一个简单的小手术,但术前于凯江院长会组织专家详细讨论,制定方案,所以我们对操作很有把握。”

费东生指出,为新冠肺炎患者气管切开存在两个困难,一个是需要在护目镜外戴上面屏,视野会受限制,另一个是操作者还要保证身边的助手不受污染。针对这些问题,省新冠肺炎重症救治组组长、哈医大一院院长于凯江组织重症医学科专家进行会诊,充分讨论操作方案,制定了加强防护和术中为患者深度镇静加松肌的安全措施。三名患者气管切开过程顺利平稳,未出现任何喷溅的情况。

“不怕感染是不可能的,但救治病人可能是医生的一个本能吧。”叶明主任说,“作为医生,治疗时,想的都是怎么治疗的效果最好,感染什么的就想不起来了。”

“防止传染最好的办法就是相信科学。”费东生说,“科学的防护,注意休息和营养,增强免疫力,就一定不会有问题。”


(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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